Лечение бессонницы в Адлере

Бессонница – что это такое

Бессонница (код по мкб-10 G47.0) или инсомния – расстройство сна, которое сопровождается неспособностью уснуть в течение длительного периода времени, снижением качества сна, а также сильной усталостью и недостатком энергии после пробуждения. При хроническом течении заболевание негативно влияет на здоровье и снижает качество жизни человека.

Причины появления бессонницы

Спровоцировать нарушение сна могут различные факторы или их комбинация:

• длительный стресс;
• повышенная тревожность и беспокойство за здоровье, семейные отношения, работу или учебу;
• психологическая травма, связанная с потерей близкого человека, разводом, токсичными отношениями или другими болезненными ситуациями;
• нарушение циркадного ритма, в результате ненормированного рабочего графика, работы в ночное время, частой смены часовых поясов;
• переедание перед ночным отдыхом;
• депрессивные и тревожные расстройства в анамнезе;
• болезни эндокринной, пищеварительной, дыхательной, опорно-двигательной системы;
• дегенеративные изменения в клетках и сосудах головного мозга;
• злоупотребление алкоголем, кофеином и табачными изделиями;
• недостаточная физическая активность.

Инсомния также может быть побочным эффектом некоторых медикаментов, например, антидепрессантов, средств для снижения кровного давления, препаратов против астмы, а также обезболивающих и антигистаминных лекарств. Бессонница у женщин в возрасте 50 лет часто связана с резким изменением гормонального фона и наступлением менопаузы.

Симптомы болезни

Расстройства сна вызывают проблемы и нарушения со стороны психического и физического здоровья. Поэтому важно своевременно распознать признаки бессонницы и принять необходимые меры по купированию патологического состояния. При инсомнии человек испытывает трудности с засыпанием и часто пробуждается в течение ночи, после чего долго не может уснуть вновь.

На фоне постоянного дефицита сна возникает усталость и сильная сонливость на протяжении дня. Появляются сложности с регулированием эмоций: раздражительность, повышенная чувствительность к громким звукам, немотивированная тревога в течение дня. При хронической инсомнии ухудшается память и внимание, снижается бдительность и скорость реакций, которые повышают опасность несчастных случаев. Понимание проблемы человеком часто приводит к сильному беспокойству. Тревожность и бессонница усугубляют друг друга и значительно осложняют лечение.

Классификация инсомнии

Инсомния подразделяется на несколько групп, что позволяет более точно провести диагностику и подобрать необходимо лечение.

По времени проявления

Согласно этому классификационному признаку, нарушение сна может быть трех видов:

• Пресомническая. Сопровождается нарушением засыпания. Для того чтобы уснуть человеку необходимо более получаса, а в тяжелых случаях несколько часов.
• Интрасомническая. Протекает с частыми подъемами и чуткостью сна.
• Постсомническая. Провоцирует проблемы с пробуждением, несмотря на крепкий сон и быстрое засыпание.

По происхождению

В соответствии с этим критерием выделяют первичное и вторичное нарушение сна. Первый вид имеет личностную или идиопатическую этиологию, а второй возникает на фоне психологических или соматических патологий.

По степени выраженности

В зависимости от выраженности клинической картины инсомния может быть легкой с редкими эпизодами расстройства сна и средней степени тяжести с умеренно выраженными признаками. Тяжелая форма бессонницы сопровождается нарушениями, которые затрагивают каждую ночь и негативно влияют на повседневную жизнь.

Стадии

Психическое заболевание в своем развитии проходит три стадии:

• Транзиторное нарушение сна. Длится несколько суток, но не более 7 дней. Часто является последствием депрессии, затяжного стресса, смены места сна. Возникают частые головные боли и бессонница с проблемами с засыпанием, что приводит к повышенной сонливости в течение дня и нарушением психомоторных показателей.
• Кратковременная или острая инсомния. Длится от нескольких недель до трех месяцев и часто проходит самостоятельно. Сопровождается трудностями с засыпанием, частыми ночными пробуждениями, что приводит к ухудшению самочувствия.
• Хроническая бессонница. Длится более 3 месяцев, при этом проблемы с засыпанием наблюдаются в течение трех и более суток в неделю. Данная форма приводит к ухудшению не только общего самочувствия, но и появлению проблем со здоровьем.

В зависимости от стадии врач подбирает необходимо лечение, направленное на облегчение засыпания, улучшение качества сна и восстановление психомоторного состояния.

Факторы риска

В группу риска попадают люди преклонного возраста и женщины, пациенты с патологиями эндокринной и центральной нервной системы, а также люди со сниженным иммунитетом и частыми инфекционными заболеваниями.

Диагностика

Диагностикой и лечением бессонницы занимается врач общей практики, невролог или психотерапевт. Для постановки диагноза специалист осматривает пациента и проводит опрос, в ходе которого во внимание берет наличие и выраженность симптомов, образ жизни, характер работы, уровень стресса, принимаемые медикаменты, а также имеющиеся заболевания. Если нарушение сна имеет вторичный характер, назначается дополнительные обследования, которые включают лабораторные и инструментальные исследования.

В ходе диагностики важно определить причину, которая спровоцировала ухудшение состояния. С этой целью проводится полисомнографическое исследование, для которого пациент остается на ночь в клинике. Во время сна к телу больного подключаются датчики, при помощи которых снимаются показатели дыхательной и сердечной активности, артериального давления, степень насыщения крови кислородом, глазодвигательная активность и мышечный тонус.

Методы терапии нарушения сна

Симптомы и лечение находятся в тесной взаимосвязи, поэтому врач подбирает терапевтическую схему на основании полученных сведений в ходе диагностики. Важную роль занимает налаживание режима дня, соблюдение гигиены сна и лечение страха бессонницы. Больному рекомендуется:

• ложиться спать ночью и вставать по утрам в одно время;
• при необходимости дневного сна – спать не более 30 минут;
• гулять на свежем воздухе не менее получаса;
• перед сном избегать воздействия яркого света, отказаться от использования смартфона и просмотра телевизора за час до сна;
• спать в прохладной комнате;
• проветривать помещение в течение 5-10 минут непосредственно перед отдыхом;
• не пить кофе и алкоголь за 5 часов и ужинать за 2-3 часа до сна;
• регулярно выполнять зарядку и заниматься посильными видами спорта.

При среднетяжелой и тяжелой форме бессонницы врач подбирает для пациента медикаментозные и немедикаментозные средства лечения.

Медикаментозная терапия

Для улучшения засыпания, качества сна и увеличения его продолжительности назначаются безрецептурные таблетки с седативным и снотворным эффектом. В тяжелых случаях потребуется лечение более тяжелым препаратам бензодиазепинам, небензодиазепиновым антагонистам банзодиазепиновых рецепторов.

Медикаментозное лечение бессонницы у женщин после 60 включает гормональную терапию, которая помогает восстановить гормональный фон. Это позволит не только побороть инсомнию, но и справиться с проявлениями климакса.

Немедикаментозная

Лекарственное лечение бессонницы дополняется психотерапией. В ходе работы психотерапевт прибегает к когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает больному научиться контролировать мысли и эмоции, противодействовать стрессовым факторам и негативным мыслям, которые мешают полноценному отдыху.

При недостаточной эффективности классической психотерапии проводится лечение бессонницы гипнозом, во время которого больной вводится в транс, а психотерапевт работает только с его подсознанием. Такой подход помогает отыскать и проработать подсознательные причины инсомнии, а также справиться с другими психическими расстройствами, которые могли спровоцировать проблемы со сном.

Лечение бессонницы у детей проводится путем нормализации режима труда и отдыха, а также приема седативных препаратов растительного происхождения. Лекарства используются только в самых тяжелых клинических случаях, как вторая линия помощи.