Лечение генерализованного тревожного расстройства в Адлере

Генерализованное тревожное расстройство - хроническое заболевание психики, которое проявляется постоянным ощущением тревоги и предчувствием неизбежного несчастья, не имеющим под собой реальной основы. Этот вид расстройства чаще развивается у людей зрелого возраста, хотя иногда наблюдается у подростков и молодых пациентов. Женщины страдают ГТР чаще, чем мужчины. Лечение генерализованного тревожного расстройства заключается в комбинации медикаментозной терапии и психотерапии.

ГТР – что это такое?

Простыми словами ГТР — это стойкое ощущение тревоги, которое не покидает человека на протяжении недель и месяцев. Психическое расстройство часто развивается на фоне депрессии, панических атак, неврозов. Заболевание имеет волнообразный характер, склонно к хроническому течению. Оно сопровождается как ухудшением психического самочувствия, так и симптомами, которые наблюдаются при соматических заболеваниях. Постоянное ощущение тревоги и пребывание в угнетенном настроении отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья человека, затрудняет его коммуникацию с другими людьми, приводит к самоизоляции, увлечению алкогольными напитками или психотропными веществами. Код МКБ 10 заболевания - F41.1.

Эпидемиология ГТР

Причины генерализованного тревожного расстройства у взрослых недостаточно изучены. Многие психиатры подчеркивают определенную роль наследственной предрасположенности, а также особенностей темперамента, стиля воспитания в семье.

Выделяют биологические, социальные, личностные факторы, которые повышают риск развития ГТР. Полагают, что у людей, склонных к тревожным расстройствам, есть хромосомные патологии, которые делают их более уязвимыми перед неприятностями и стрессами в жизни. Чрезмерно активная деятельность имплицитной и эксплицитной систем головного мозга также могут вызывать неконтролируемые реакции организма. Они проявляются панической тревогой в тех ситуациях, когда для нее нет оснований.

Существуют также социальные причины, к которым относятся:

• серьезные потрясения, перенесенные психологические травмы, постоянное проживание в стрессе;
• детские психотравмы - развод родителей, авторитарный стиль воспитания, излишняя критика, гиперопека, перенесенное физическое или сексуальное насилие;
• вынужденный переезд на другое место жительство, потеря работы, финансовые проблемы, длительное проживание в неблагоприятных условиях;
• малоподвижный образ жизни, вредные привычки;
• употребление наркотиков, алкогольных напитков, чрезмерное увлечение такими стимуляторами как крепкий кофе, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов;
• неприятие или отторжение социума из-за некоторых черт характера, физических недостатков.

Врачи полагают, что ГТР развивается вследствие комплекса причин. Генетическая склонность тревожиться по пустякам усугубляется погрешностями в воспитании, чрезмерной строгостью или напротив, безразличием родителей. Эти факторы приводят к снижению самооценки и неумению человека справляться с ежедневными проблемами.

ГТР: симптомы у мужчин и женщин

При проведении диагностики заболевания выделяют три основные группы симптомов. Это повышенная тревожность, напряжение мышц и чрезмерная активность вегетативной нервной системы.

Ощущение неминуемой беды связано у больного с любыми событиями, которые происходят в его жизни. Он может тревожиться, когда кто-то из его семьи находится в дороге, поскольку воображает неминуемую катастрофу. Если ему предлагают новую работу или повышение по службе, он может отказаться в связи с переживаниями, что не справится с новыми задачами. Люди с ГТР часто мнительно относятся к своему здоровью или самочувствию своих близких. Тревожные родители стремятся оберегать ребенка от любых трудностей, контролируют каждый его шаг, демонстрируют гиперопеку, которая приводит к погрешностям в воспитании.

Непреходящее стойкое ощущение тревоги сохраняется в течение нескольких недель, месяцев, а иногда и нескольких лет. Это не только отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека, но и приводит к ухудшению физического здоровья, снижает качество жизни. К характерным симптомам развития ГТР относятся:

• синдром хронической усталости, снижение работоспособности;
• ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
• чрезмерная чувствительность к внешним факторам - яркому свету, громким звукам;
• расстройство сна - трудности при засыпании, кошмары ночью, ощущение усталости после пробуждения;
• регулярные головные боли и головокружение;
• напряжение мышц, неумение расслабиться;
• тошнота, периодическое вздутие живота;
• затруднение дыхания, чувство сжатия в груди, ощущение нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение;
• покалывание и судороги в конечностях;
• повышенное потоотделение.

При тяжелых формах генерализованного тревожного расстройства у мужчин наблюдают снижение эректильной функции, у женщин нередко развивается нарушение менструального цикла.

Классификация развития

Заболевание имеет хроническое течение, психиатры выделяют три степени болезни.

На начальной стадии расстройства больной воспринимает тревогу как реакцию на стресс в жизни, повышенную мнительность и особенности характера. Регулярное беспокойство, которое возникает даже по пустякам, воспринимается человеком как обычное явление и редко заставляет его обращаться к врачу. В таком состоянии больной может жить несколько лет, выполнять обычную работу, иметь семью, воспитывать детей.

Отсутствие лечения, различные неприятности и стрессы в жизни, финансовые проблемы, ухудшение взаимоотношений в семье усугубляют течение болезни, когда первая стадия переходит во вторую. Помимо психоэмоциональных проблем, у человека с ГТР начинают появляться физические признаки ухудшения самочувствия. К ним относятся мышечное напряжение, нарушение сердечного ритма, головные боли и головокружение, периодические приступы озноба, которые не связаны с инфекционными поражениями. Снизить чувство тревоги помогает как изменение образа жизни, так и работа со специалистами, в том числе прием специальных препаратов.

Наиболее тяжелой является третья стадия развития заболевания, когда снять приступы тревожности можно только при помощи антидепрессантов. К постоянному ощущению беды присоединяются панические атаки, которые носят как эпизодический, так и постоянный характер. У пациента возникают проблемы со сном, общим состоянием здоровья, развивается глубокая депрессия, наблюдаются проблемы с социализацией и ухудшением взаимоотношений с другими людьми.