Лечение парафилии в Адлере

Что в психиатрии называют парафилией?

В обширную группу парафилий включено большинство известных девиаций сексуального характера. Если говорить простыми словами — половых извращений. Обозначают их по МКБ-10 кодом F65. Символ «F» прямо указывает на болезнь, а не просто легко корректируемое отклонение от нормы.

В сексологии принято объединять понятия «перверсия» и «парафилия». Если с последним термином все понятно, то с первым стоит разобраться. Он не сугубо медицинский, к примеру, используется в психологии. Там его совсем не обязательно связывают с сексом. Перверсия затрагивает всю личность. Сексопатологи применяют термин согласно трактовке МКБ-10. Перверсия является неспособностью возбуждения на общепринятые стимулы.

Многие стыдятся своих сексуальных предпочтений. Более того, они правильно считают себя психически нездоровыми. Но к врачам не обращаются, так как твердо уверены, что такое нельзя вылечить. Конечно, это не так. Современные психотерапевтические приемы позволяют кардинально изменить точку зрения на секс.

Виды, классификации

Общепринята систематизация по степени болезни. Ее течение легкое, если человек без проблем подавляет деструктивные мысли. При средней степени всех относящихся к парафилии сексуальных девиаций больной знает, что тонкая грань им пересечена не будет. Но приходится ему непросто. Тяжелая степень — прямая угроза одному из объектов патологического влечения. Может наступить момент, когда человек претворит желания в жизнь.

Вторая классификация делит больных на группы с учетом вида полового извращения. Они бывают:

• фетишистами, которых интересует часть тела объекта или принадлежащий ему предмет;
• фетишистскими трансвеститами, чье возбуждение связано с ношением одежды, традиционной для другого пола;
• эксгибиционистами, не способными подавить желание прилюдной демонстрации половых органов (причем, неважно кому);
• вуайеристами, чья сексуальная разрядка происходит во время подсматривания чужого полового акта;
• педофилами, испытывающими болезненное влечение к детям;
• садомазохистами, которые страстно желают причинять боль или ощущать ее на себе.

Отдельно рассматриваются также зоофилы, геронтофилы, некрофилы. Соответственно они мечтают о сексе с животными, стариками, умершими людьми. Не так уж редки и фроттеристы, которые получают удовлетворение при трении половыми органами о постороннего человека в людных местах.

Постадийное развитие болезни

Стадии психического заболевания полностью соответствуют трем степеням тяжести. То есть человек редко всю жизнь легко подавляет влечение. Патология способна прогрессировать. Стадий также три:

1. Первая. Импульсивные действия являются скорее исключением из правила. Обычно все остается на уровне фантазий, которые сопровождаются самоудовлетворением.
2. Вторая. Импульсивные поступки наблюдаются все чаще. Пока больной социально адаптирован. Но кто-то из ближайшего окружения начинает подозревать, что с его сексуальными пристрастиями далеко не все в порядке.
3. Третья. Рано или поздно человек приходит к выводу, что жизнь одна, не стоит отказывать себе в удовольствии. Приняв решение действовать, он автоматически запускает распад собственно личности. Если он не социопат, то после совершенного страдает от сильнейшего чувства вины.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям, стадия расстройства должна быть выяснена в ходе диагностики и учтена при составлении плана терапии.

Параметры заболеваемости

Сколько в нашей стране и в мире в целом людей с парафилиями, статистически учесть невозможно. Все стремятся не афишировать свое состояние, до последнего надеются справиться с ним самостоятельно. Согласно анонимным отзывам, полноценно удается это единицам. Остальные если и не преступают закон, то находятся в плачевном положении. Психологически они явно не здоровы, живут с хроническим стрессом из-за тяжкого внутриличностного конфликта.

По мнению специалистов МедЭлен, даже с погрешностями говорить о распространенности девиаций нельзя. Удалось лишь проанализировать и подсчитать случаи пойманных с поличным. Подавляющим большинством являются молодые мужчины. Примерно 5,0% приходится на долю педофилов, 3,0% — мазохистов, 4,5% — садистов.

Чем вызвано заболевание?

Сексопатологи пришли к единому мнению — не существует только одной причины парафилии у взрослых. Должны совпасть несколько факторов, чтобы сформировалась та или иная девиация. Для удобства их выделили в три большие группы:

1. Биофакторы. Один из самых значимых — неправильно перераспределенные между левым и правым полушариями психические функции. Парафилия чаще встречается у левшей. Также в эту группу включены незрелые мозговые структуры (корковые, подкорковые), дисбаланс гормонов, дефектные наборы генов.
2. Психофакторы. Склонность к перверсиям формируется в детском и подростковом возрасте. Повлиять на это способны особенности темперамента. Среди пациентов сексопатологов много эмоционально нестабильных, импульсивных, неуверенных в себе, агрессивных.
3. Социофакторы. Воспитательный процесс и отношения в семье так или иначе сказываются на будущей сексуальности ребенка. Если они неудовлетворительные, то психика невольно перестраивается, причем не в лучшую сторону. Еще чаще причиной расстройства становится психотравма, нанесенная родителями. Они строго наказывали ребенка, застав за мастурбацией. Или занимались сексом в одной с ним комнате, ходили по дому обнаженными.

Как и вид парафилии, определяются ее причины. Психиатры МедЭлен проводят масштабную работу, чтобы найти источники болезни и сделать их малозначимыми для пациента.

Проявления расстройства

У каждого вида парафилии своя симптоматика, весьма специфичная. Но есть признаки, единые для всех девиаций:

• желание заниматься сексом, нормальным с точки зрения социума, слабое либо его нет совсем;
• во время отдачи супружеского долга присутствует отвращение, неприязнь к происходящему;
• в процессе нормальных половых контактов сексуальное возбуждение обеспечивается фантазиями;
• обычно не наступает разрядки или ждать ее приходится очень долго;
• качество оргазмов неудовлетворительное.

Парафилы, вынужденные вести нормальную интимную жизнь, часто страдают от тупых, ноющих болей в гениталиях. Появляются они в процессе секса и вне его. Такая болезненность — общий симптом у мужчин и женщин. Последних среди пациентов сексопатологов исключительно мало. Почти все страдают мазохизмом. Так что, пока не удается сравнить клинические картины расстройства обоих полов.