Лечение клептомании в Адлере

Что представляет собой болезнь

Простыми словами клептомания – тяга к воровству. Она была впервые описана примерно два века назад во Франции. Характеризуется импульсивными действиями, при этом целью кражи является не личная выгода, а скорее снятие стресса и получение удовольствия.

Точная распространенность расстройства неизвестна из-за сложностей диагностики, неохоты пациентов предоставлять достоверную информацию ввиду опасения потерять репутацию, а также попыток здоровых индивидов имитировать расстройство во избежание наказания. В России недуг диагностируется крайне редко.

Согласно данным американских исследователей, клептоманы составляют приблизительно 5% от общего числа воров в магазинах. Канадские ученые утверждают, что чаще всего от него страдают женщины в возрасте от 30 до 40 лет. Детская клептомания встречается редко. Безосновательные кражи у подростков обычно обусловлены другими факторами (протестное поведение, незрелость или недостатки в воспитании и т.д.).

Причины возникновения

Прежде чем узнать, как лечить данное расстройство, стоит изучить факторы его развития. Поскольку заболевание относится к группе психических нарушений, точные причины патологической клептомании не установлены, однако известно, что они обычно имеют системный характер – проявляются в различных комбинациях и сопровождаются другими психопатологическими проявлениями.

Современные психиатры считают, что расстройство чаще всего возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний. Увлечение клептоманией начинает проявляться или усиливается после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые больные воспринимают как жизненные катастрофы из-за объективных обстоятельств или особенностей характера.

Согласно одной из теорий, потенциальные причины можно поделить на пять категорий:

1. Психоаналитические. Возникает желание украсть что-то из-за неспособности это приобрести. К примеру, люди, которые не могут себе позволить купить определенные предметы, чувствуют соблазн украсть их.
2. Когнитивно-поведенческие. Анализ психики пациентов продемонстрировал взаимосвязь между хроническим стрессом, депрессией, внутренним напряжением и последующими случаями воровства. Пациенты иногда воспринимают кражу как способ моральной компенсации, вознаграждение за пережитые трудности.
3. Биологические. Изменения в работе дофаминовых рецепторов в головном мозге приводят к нарушениям, побуждающим к необычным поступкам.
4. Физиологические. К ним причисляют гормональные изменения, происходящие в определенные периоды жизни, такие как беременность или подростковый период.
5. Воспитание в семье. Основанное на строгости родителей, наказаниях за незначительные проступки и излишнем контроле, оно подавляет самостоятельность ребенка и способствует появлению ощущения утраты собственной значимости. В этом случае воровство является методом самоутверждения.

Одна из разновидностей болезни – нарушение, при котором кражи становятся способом компенсации сексуального неудовлетворения. В таких случаях основной проблемой выступает недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции. Во время незаконного завладения каким-либо предметом больной испытывает беспокойство и страх, способствующие возникновению возбуждения.

Патогенез болезни

Патогенетические механизмы развития до конца не изучены. Современные специалисты считают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы выступает дисбаланс нейромедиаторов в мозгу, в частности – недостаток серотонина, который компенсируется повышением уровня дофамина. Поскольку выработка последнего стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают беспокойство, волнение и возбуждение, что способствует выделению данного гормона. В дальнейшем устанавливается условно-рефлекторная связь, больные повторяют определенные действия, стремясь получить удовольствие, которое им не удается заполучить иным путем.

Симптоматика клептомании

Основные признаки:

• возникновение желания совершить кражу с определенной периодичностью;
• непонимание причин этого влечения;
• неспособность сдержать эмоциональный порыв;
• чувство возбуждения перед совершением кражи;
• ощущение вины.

Клептоманы страдают от неуклонного влечения к кражам, неподвластного собственной воле. Для них акт воровства – импульсивное действие. Украденные предметы не используются ими по назначению. Они пытаются их скрыть, подарив кому-то или вернув обратно.

Стадии

Приступы возникают неожиданно и имеют циклический характер. В каждом отдельном случае характерно последовательное развитие событий:

1. Начальное ощущение внутреннего дискомфорта, исчезает удовольствие от привычных занятий. Единственное, что человек чувствует, – это тревожность и недовольство.
2. Внезапное желание украсть. После кражи напряжение постепенно сменяется ощущением облегчения и радости.
3. Раскаяние за содеянное. После того как адреналиновый поток утихает, пациент испытывает угрызения совести из-за нарушения общественных норм. Это приводит к бессоннице и нарастанию внутреннего дискомфорта, который снова запускает цикл клептомании.

Преимущественно больные воруют из супермаркетов, крупных торговых центров и ларьков, однако известны случаи кражи у родственников и близких друзей.

Факторы риска

Увеличивают вероятность развития недуга:

• зависимость (от наркотиков, никотина, спиртного, лекарств);
• фобии (страх высоты, глубины, пауков, замкнутых пространств);
• прочие психологические болезни.

Генетические предпосылки, как правило, отсутствуют, за исключением случаев, когда в семье есть пациенты с психическими расстройствами.